담도암이란? 담도암 생존율 증상은?

 

담도암이란? 담도암 생존율 증상은?

담도는 간에서 분비된 담즙(쓸개즙)이 십이지장으로 흘러들어가는 경로다. 이 담도에 종양이 생기는 질환을 담도암이라고 하는데, 다른 암에 비해 조기 진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 전이가 잘 되는 특성이 있습니다.

자세히 알아 보겠습니다.

 

담도암(담관암)은 지방의 소화를 돕는 담즙(쓸개즙)이 배출되는 통로인 담도(담관)에서 발생하는 암으로 간 내부의 담도에 발생하는 간내 담도암과 간 외부의 담도에 발생하는 간외 담도암으로 구분할 수 있습니다. 일반적으로 간내 담도암은 약 10% 정도를 차지하는 것으로 보고됩니다. 간외 담관암 중 약 50% 정도는 좌우 간내 담관이 만나는 부위인 상부 담관(간문부)에 발생합니다. 

 

담도암은 고위험군에 속하는 질환이 알려져 있지 않고 효과적인 종양 표지자가 없으며 증상 또한 특징적인 것이 없기 때문에 조기 진단이 어렵습니다. 따라서 수술적 절제율도 낮은 편이며 예후 또한 좋지 않은 종양입니다. 남녀 발생비 1.3:1로 남자에 다소 많고 연령은 60~80대의 환자가 많습니다.

 

2013~2017년 담낭 및 기타 담도암의 5년 상대생존율(일반인과 비교할 때 암 환자가 5년간 생존할 확률)은 남녀 전체 28.9%로 예후가 좋지 않은 것으로 나타났습니다.

 

5년 생존율이 낮은 어려운 암, 담낭, 담도암[생로병사의 비밀] 20190710 - YouTube

 

담도암 원인

담도암의 원인은 아직까지 잘 알려져 있지 않습니다. 다만, 담석증, 간흡충증, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염, 선천성 간 섬유증, 만성 장티푸스 보균자 등이 담도암의 발생과 관계가 있는 것으로 알려지고 있습니다. 이외에 고무나 화학약품, 항공기를 다루는 직업군이나 자동차 공장 종사자등에게서 발생 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 췌담관 합류 기형이 있는 경우 담도암의 발생이 증가하는 것으로 보고되고 있으나, 대부분의 환자에서는 특별한 위험 인자를 찾을 수 없고, 어떠한 과정에 의해 암의 발생을 유발하는지도 잘 알려져 있지 않습니다.

 

담도암 초기증상

담도암의 대표적인 증상으로는 황달, 복통, 체중감소 등이 있으며, 식욕부진 및 소화불량, 발열, 전신쇠약, 구토, 오심 등도 발생할 수 있습니다. 이 중 황달은 담도암에 의해 담즙의 배출되는 통로인 담도가 막혀서 발생하게 되는 증상으로, 몸이나 눈의 흰자위가 노랗게 되며 온 몸이 가렵고 소변색이 갈색으로 변하는 증상이 함께 나타나는 경우가 많습니다.

조기의 담도암에는 특징적인 증상이 별로 없습니다. 대부분의 환자들이 호소하는 상복부와 등 부위의 불편감, 소화불량, 식욕 부진 등의 증상은 매우 흔한 것으로 여러 질환에서도 잘 나타나는 것입니다. 따라서 증상만으로 이들 암의 발생여부를 알기는 매우 어렵습니다.

 

담도암은 일반적으로 다른 암에 비해 예후가 좋은 편은 아니지만, 전체 담도암과 담낭암 환자 중 30~40%, 즉 10명 중 3~4명의 환자는 근치적 절제 후 장기 생존이 가능하므로 적극적으로 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 근치적 절제가 되지 못하더라도 치료를 받고 2~3 년 이상 잘 지내는 분도 적지 않으며, 드물기는 하지만 진행된 암 환자에서도 5년 이상 장기 생존자가 존재합니다. 따라서, 담도암이 진단되었다 하더라도 환자, 보호자, 의료진 모두 적극적인 자세로 치료에 임하는 것이 중요하고, 수술적 치료가 완료되었다 하더라도 장기적인 추적관찰이 필요합니다.